Содержание статьи
Виды уроприемников
Уроприемники предназначены для ухода за уростомой, а именно илеокондуитом, хотя их часто применяют для ухода за уретерокутанеостомами (мочеточники выведены на кожу живота). Уроприемники приклеиваются к коже живота вокруг стомы и служат для сбора мочи и защиты кожи от ее негативного воздействия. Не следует путать уроприемники с мочеприемниками, которые также используются для сбора мочи, но не приклеиваются к телу, а лишь могут крепиться к ноге с помощью специальных фиксирующих ремешков.
|
|
|
|
Уроприемник |
Мочеприемник |
|
Уроприемники могут быть одно- или двухкомпонентными. Однокомпонентные уроприемники являются неразъемными, т. е. клеевую пластину нельзя от делить от мешка. Двухкомпонентные уроприемники состоят из двух разъемных частей: клеевой (адгезивной) пластины и уростомного мешка. Пластина и мешок соединяются друг с другом с помощью фланцев (соединительных колец): фланец мешка надевается на фланец пластины. Фланцы уростомного мешка и клеевой пластины подбираются между собой по размеру (диаметру). Размер фланца указывается на упаковках пластин и мешков, например Ø 40 мм, Ø 50 мм, Ø 60 мм. Также следует помнить, что пластины и уростомные мешки одного размера разных торговых марок не совместимы между собой, потому что они имеют различную конструкцию фланцевых колец. На фланце пластин двухкомпонентных уроприемников расположены специальные крепежи (ушки) для пояса, который используется для усиления фиксации пластины уроприемника.
|
|
Однокомпонентный уроприемник |
|
|
Двухкомпонентный уроприемник |
|
|
Мешок надевается на фланец пластины |
Клеевая пластина уроприемника должна надежно фиксировать его на животе, быть гибкой, т. е. ложиться на неровности живота и кожи, не отклеиваться при движении тела, прочной и устойчивой к воздействию мочи, впитывать потовые и сальные выделения кожи и, кроме того, не повреждать кожу вокруг стомы при отклеивании уроприемника.
|
|
Клеевая пластина следует неровностям живота |
Клеевая основа (слой) пластины уроприемника закрыт защитной пленкой, на которую нанесен шаблон для вырезания отверстий под уростому.
Двухкомпонентные уроприемники могут быть как с плоскими, так и с конвексными пластинами. Конвексная пластина имеет вогнутую форму, глубина вогнутости (конвекса) различна: неглубокая до 5 мм и глубокая - 7 мм. Конвексные пластины имеют усиленный жесткий фланец с ушками для крепления пояса.
|
|
|
Плоские пластины Alterna® |
|
|
|
|
Конвексные пластины Alterna® |
|
|
|
Плоские и конвексные пластины различной глубины |
Конвексные пластины показаны при втянутых стомах, когда стома расположена в углублении на передней брюшной стенке живота, между складками и неровностями живота или когда отверстие стомы находится на уровне кожи живота или ниже, а также в других случаях.
Конвексные пластины должны всегда использоваться с поясом для усиления фиксации на неровностях живота. Плоские и конвексные пластины уроприемников различаются также по составу клеевого слоя (адгезива). Помимо пластин со стандартной клеевой основой, предлагаются пластины с клеевым слоем, обладающим повышенной устойчивостью к эрозии (размыванию мочой) – это пластины Alterna® Extra (Алтерна Экстра).
|
|
Пластина Alterna® Extra (Алтерна Экстра), плоская |
|
|
Пластина Alterna® Extra (Алтерна Экстра), конвексная |
Уростомные мешки имеют ряд конструктивных особенностей, а именно: антирефлюксный (антивозвратный) клапан и сливной клапан. Антирефлюксный клапан предотвращает обратный заброс мочи в уростому, сливной клапан служит для опорожнения уроприемника. Уроприемник можно соединить с ножным мочеприемником через сливной клапан с помощью специального переходника.
|
|
|
Антирефлюксный клапан |
Сливной клапан |
Уростомные мешки могут иметь специальные полости для равномерного распределения мочи в мешке, чтобы он мог сохранять плоскую форму и не выделяться под одеждой.
|
|
|
Однокомпонентные уроприемники следует менять каждый день или через день, это зависит от того, насколько герметично держится уроприемник на коже. Двухкомпонентные уроприемники меняют реже: пластины каждые 3–5 дней, мешки через 1–3 дня. Уроприемники следует регулярно опорожнять. Не допускайте переполнения мешка. При заполнении 1/3 объема мешка мочой его следует опорожнить.
Как подобрать уроприемник?
Чтобы правильно подобрать уроприемник, следует обратиться к специалисту по уходу за стомой или врачу. Чаще всего рекомендуют двухкомпонентные уроприемники, потому что их легче менять и они дольше используются. Меняя уроприемник, помните, что пластина наклеивается только на чистую сухую кожу, поэтому перед заменой уроприемника не принимайте жидкости и приготовьте мягкие салфетки для промокания выделяющейся мочи.
Выбор типа пластины (плоской или конвексной) двухкомпонентного уроприемника строго индивидуален и зависит от формы и рельефа живота, а также неровностей кожи в области уростомы, особенностей уростомы и кожи вокруг нее, и других факторов. Подбор уроприемника осуществляет медицинский специалист на основе клинической оценки стомы и перистомальной области (область живота вокруг стомы, на которую наклеивается пластина уроприемника). Уроприемник подбирают в положении сидя (полусидя), в котором наиболее четко видны все неровности живота и кожи вокруг стомы, а также правильность подбора проверяют в положениях стоя, лежа и при наклоне.
|
|
Перистомальная область |
Для усиления фиксации уроприемника на теле часто рекомендуются такие вспомогательные средства, как эластичные пластины-полукольца, а также моделируемые защитные кольца или пасту в полоске для выравнивания и защиты кожи.
|
|
|
Моделируемое защитное кольцо Brava® |
Эластичная пластина-полукольцо Brava® |
|
|
Паста в полоске Brava® |
|
|
Моделируемое защитное кольцо Brava® вокруг уростомы |
|
|
|
|
Наклеивание пластин-полуколец Brava® |
||
Также людям с уростомой для защиты кожи рекомендуется пользоваться защитной пленкой.
|
|
|
Защитная пленка Brava®, спрей |
Защитная пленка Conveen® в салфетках |
Если отверстие вашей уростомы находится на уровне кожи, если область кожи вокруг стомы втянута во внутрь живота, образуя воронку, или если кожа вокруг уростомы дряблая и морщинистая, то стоит подумать об использовании конвексных пластин, пояса и пластин-полуколец.
|
|
Отверстие стомы на уровне кожи живота |
|
|
Перистомальная область втянута во внутрь живота |
|
|
|
Подробно об уходе за уростомой и подборе уроприемников читайте на нашем сайте Все об уростоме: уход, диета, средства по уходу за стомой | Колопласт (Coloplast) (stomaline.ru)
Как подобрать уроприемник при уростоме? | Колопласт (Coloplast) (stomaline.ru)
Необходимо иметь в виду, что ваше телосложение может со временем измениться: вы можете набрать вес или похудеть, может образоваться грыжа или выпячивание живота в области стомы, кроме того, на коже вокруг стомы могут появиться складки и неровности. Такие изменения влияют на герметичность приклеивания уроприемника, поэтому необходимо убедиться, что уроприемник по-прежнему вам подходит.
Если ваш уроприемник стал быстро отклеиваться и протекать, то осмотрите область живота вокруг стомы и обратитесь к специалисту по уходу за стомой, который посоветует вам, какие уроприемники и другие вспомогательные средства для ухода за уростомой следует применять.
